子宮內(nèi)膜息肉必須切除嗎
子宮內(nèi)膜息肉不一定必須切除，需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合評估。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)切除等。
1、觀察隨訪
直徑小于10毫米且無癥狀的息肉可暫不處理。部分息肉可能隨月經(jīng)自然脫落，建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)異常子宮出血或備孕困難需及時干預。
2、藥物治療
孕激素類藥物如地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可能抑制息肉生長。適用于出血量少、拒絕手術(shù)或圍絕經(jīng)期患者，但復發(fā)概率較高，需配合定期復查。
3、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療金標準，適用于直徑超過15毫米、異常出血或不孕患者。手術(shù)可完整切除息肉基底部，術(shù)后病理檢查能排除惡變可能。術(shù)中同步處理合并的宮腔粘連等問題。
4、生育需求
計劃妊娠者建議孕前切除息肉，尤其位于輸卵管開口處的病灶可能阻礙受精。術(shù)后1-3個月經(jīng)周期即可備孕，子宮內(nèi)膜修復期間需避免感染。
5、惡變風險
絕經(jīng)后出血伴息肉增大需警惕惡變，病理提示不典型增生時需擴大切除范圍。術(shù)后仍需長期隨訪，必要時補充激素治療或子宮切除術(shù)。
日常需保持會陰清潔，避免長期雌激素刺激。術(shù)后1個月禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需復查。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。適度運動有助于盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運動導致創(chuàng)面出血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等，促進術(shù)后恢復。
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