FGR是胎兒致畸癥狀嗎
FGR一般是指胎兒生長(zhǎng)受限，不屬于胎兒致畸癥狀。胎兒生長(zhǎng)受限主要表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡正常值，可能與胎盤(pán)功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠合并癥等因素有關(guān)，而致畸通常指胎兒器官結(jié)構(gòu)異常。
胎兒生長(zhǎng)受限的核心特征是胎兒發(fā)育遲緩，但器官結(jié)構(gòu)通常正常。常見(jiàn)誘因包括母體高血壓、貧血等基礎(chǔ)疾病，或胎盤(pán)臍帶血流灌注不足。超聲檢查可見(jiàn)胎兒雙頂徑、腹圍等生物測(cè)量值持續(xù)低于第十百分位，但無(wú)腦室擴(kuò)大、心臟缺損等畸形表現(xiàn)。臨床需通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、臍動(dòng)脈多普勒血流評(píng)估嚴(yán)重程度。
致畸癥狀多由遺傳異常、病原體感染或藥物暴露導(dǎo)致，表現(xiàn)為神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常。與胎兒生長(zhǎng)受限不同，致畸往往在孕早期超聲篩查中即可發(fā)現(xiàn)器官形態(tài)學(xué)改變，如脊柱裂、唇腭裂等典型畸形特征。兩者鑒別需結(jié)合血清學(xué)篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)及詳細(xì)超聲結(jié)構(gòu)排查。
確診胎兒生長(zhǎng)受限后，建議加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、改善胎盤(pán)循環(huán)等措施促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)胎兒畸形高風(fēng)險(xiǎn)因素，需進(jìn)行羊水穿刺等侵入性產(chǎn)前診斷。孕期應(yīng)定期完成超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)由產(chǎn)科與新生兒科聯(lián)合制定分娩計(jì)劃。
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