天皰瘡長到口腔里怎么辦
關(guān)鍵詞：#口腔
天皰瘡累及口腔時(shí)可通過局部用藥、全身治療、創(chuàng)面護(hù)理、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。天皰瘡是一種自身免疫性水皰性疾病，口腔黏膜受累時(shí)表現(xiàn)為疼痛性糜爛，可能由遺傳易感性、藥物刺激、感染等因素誘發(fā)。
1、局部用藥
口腔天皰瘡可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹，或含漱復(fù)方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染。糜爛面可噴涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。局部用藥需避開進(jìn)食前后，使用后保持30分鐘不漱口。
2、全身治療
中重度患者需聯(lián)合系統(tǒng)治療，常用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合硫唑嘌呤片減少激素用量。頑固病例可選用利妥昔單抗注射液靶向治療。治療期間需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)，防范激素副作用。
3、創(chuàng)面護(hù)理
每日用生理鹽水輕柔清潔口腔，禁用酒精類漱口水。進(jìn)食后立即用碳酸氫鈉溶液漱口維持堿性環(huán)境。糜爛面覆蓋羧甲基纖維素鈉口腔潰瘍貼膜可減少摩擦疼痛，夜間使用醫(yī)用凡士林保濕。
4、飲食調(diào)整
選擇室溫流質(zhì)或軟食如米糊、蒸蛋羹，避免酸性、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。用吸管飲用液體減少口腔接觸，每日少量多次補(bǔ)充水分。
5、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛和進(jìn)食困難易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念減壓訓(xùn)練改善情緒。加入患者互助組織分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化。疼痛劇烈時(shí)可咨詢疼痛科開展多模式鎮(zhèn)痛。
口腔天皰瘡患者應(yīng)建立每日口腔檢查習(xí)慣，使用軟毛牙刷和兒童牙膏減少刺激。隨身攜帶醫(yī)用潤唇膏防止口角皸裂，冬季佩戴口罩保持口腔濕度。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案，突發(fā)高熱或創(chuàng)面化膿需立即就醫(yī)。保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)。
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