房性二聯(lián)律是什么病

博禾醫(yī)生
房性二聯(lián)律是一種心律失常,指每?jī)蓚€(gè)心搏中有一個(gè)為房性早搏,與正常竇性心律交替出現(xiàn)。房性二聯(lián)律可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異?;蜃灾魃窠?jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,誘發(fā)房性早搏形成二聯(lián)律。患者可能伴有胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,如遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位,增加異位起搏點(diǎn)興奮性。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡者,可能伴隨肌無(wú)力、惡心等癥狀。需糾正電解質(zhì)失衡,如口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。
洋地黃類(lèi)藥物中毒、擬交感神經(jīng)藥等可能干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)黃視、惡心等中毒表現(xiàn)。需立即停用相關(guān)藥物,嚴(yán)重時(shí)使用地高辛抗體片段注射液拮抗。
心房擴(kuò)大、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病易引發(fā)異常電活動(dòng)。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心房容積增大或室壁運(yùn)動(dòng)異常。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常,或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮或迷走神經(jīng)張力降低可能誘發(fā)房性早搏。常見(jiàn)于焦慮、熬夜人群,多伴有失眠、多汗等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)生活方式改善,必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
房性二聯(lián)律患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。每日監(jiān)測(cè)脈搏變化,記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀,須立即就醫(yī)排除惡性心律失常。
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