拉屎火辣辣疼怎么回事

博禾醫(yī)生
排便時出現(xiàn)火辣辣的疼痛感可能與肛裂、痔瘡、飲食刺激、腸道感染、肛周濕疹等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,多因干硬糞便劃傷或排便用力過度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力。
痔瘡發(fā)作時黏膜充血水腫,糞便摩擦可產(chǎn)生灼痛感,尤其血栓性外痔疼痛劇烈。可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善循環(huán)。溫水坐浴每日2次能緩解癥狀,若反復(fù)脫出需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
攝入過量辣椒素、酒精或辛辣食物會刺激腸黏膜,導(dǎo)致排便灼熱感。常見于進(jìn)食火鍋、烈酒、生蒜等食物后,可能伴有肛門發(fā)紅但無器質(zhì)性病變。建議暫停辛辣飲食,增加酸奶、香蕉等溫和食物,必要時口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎可引起直腸黏膜炎癥,排便時伴隨灼痛及里急后重感,糞便多呈黏液血便。需化驗(yàn)確診后使用諾氟沙星膠囊抗感染,或甲硝唑片治療寄生蟲感染。發(fā)病期間需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高脂飲食加重腹瀉。
肛門周圍皮膚受分泌物刺激或過敏可引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴燒灼樣疼痛,搔抓后癥狀加重。需保持局部干燥清潔,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎,合并感染時加用紅霉素軟膏。避免使用堿性肥皂清洗,穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,久坐人群每小時起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等情況,應(yīng)及時到肛腸科就診排查病因。
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