判斷嬰兒聽力是否正?？赏ㄟ^觀察日常反應(yīng)、聽力篩查和醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要有觀察對(duì)聲音的反應(yīng)、進(jìn)行新生兒聽力篩查、使用行為測(cè)聽法、聽覺腦干反應(yīng)測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試等方法。

1、觀察反應(yīng)

嬰兒在安靜狀態(tài)下突然出現(xiàn)聲響時(shí)可能出現(xiàn)驚跳反射、眨眼或停止動(dòng)作等反應(yīng)。3個(gè)月以上嬰兒會(huì)主動(dòng)尋找聲源，對(duì)熟悉聲音表現(xiàn)出微笑或興奮。若持續(xù)對(duì)大聲響無反應(yīng)或語言發(fā)育明顯滯后需警惕聽力異常。家長需記錄嬰兒對(duì)不同頻率聲音的敏感度變化。

2、聽力篩查

新生兒出生后48小時(shí)需進(jìn)行耳聲發(fā)射篩查，通過檢測(cè)耳蝸外毛細(xì)胞功能判斷聽力傳導(dǎo)是否正常。未通過篩查者需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍異常者需轉(zhuǎn)診至?？七M(jìn)行診斷性檢查。該方法能早期發(fā)現(xiàn)先天性聽力損失，實(shí)現(xiàn)早干預(yù)。

3、行為測(cè)聽

針對(duì)6個(gè)月以上嬰兒采用視覺強(qiáng)化測(cè)聽法，通過聲音刺激配合燈光玩具建立條件反射，評(píng)估各頻率聽力閾值。測(cè)試需在隔音室進(jìn)行，由專業(yè)人員觀察嬰兒轉(zhuǎn)頭尋找聲源的行為反應(yīng)，可初步判斷聽力損失程度和類型。

4、腦干測(cè)試

聽覺腦干反應(yīng)測(cè)試通過頭皮電極記錄聲音刺激引發(fā)的電生理信號(hào)，客觀評(píng)估聽神經(jīng)至腦干的通路功能。適用于不能配合行為測(cè)聽的嬰幼兒，可檢測(cè)出蝸后性聽力障礙。測(cè)試需在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，無需受試者主動(dòng)配合。

5、聲導(dǎo)抗測(cè)試

通過測(cè)量中耳對(duì)聲能的傳導(dǎo)阻抗，判斷鼓室壓力、鐙骨肌反射等中耳功能狀態(tài)。可鑒別傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾，對(duì)中耳炎、咽鼓管功能障礙等疾病有診斷價(jià)值。需配合其他聽力檢查綜合評(píng)估。

家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒對(duì)日常聲音的反應(yīng)，避免長時(shí)間暴露于噪音環(huán)境。哺乳時(shí)注意保持耳部清潔，預(yù)防中耳感染。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行專業(yè)聽力評(píng)估，6個(gè)月內(nèi)確診的聽力損失通過助聽器或人工耳蝸干預(yù)可顯著改善語言發(fā)育結(jié)局。避免自行使用掏耳工具，出現(xiàn)耳部分泌物增多或發(fā)熱需就醫(yī)排查中耳炎。