呼吸衰竭通常由于什么障礙而發(fā)生
關鍵詞：#呼吸
呼吸衰竭通常由于氣體交換障礙或通氣功能障礙而發(fā)生，可能與肺泡通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調、肺內分流增加等因素有關。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀，需及時就醫(yī)干預。
1、肺泡通氣不足
肺泡通氣不足指單位時間內進入肺泡的氣體量減少，導致二氧化碳潴留和低氧血癥。常見于慢性阻塞性肺疾病、重癥肌無力等疾病。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺彈性回縮力下降，呼氣時氣體滯留，肺泡內二氧化碳分壓升高。重癥肌無力患者因呼吸肌無力，無法維持有效通氣量。治療需針對原發(fā)病，如使用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管，或通過無創(chuàng)通氣輔助呼吸。
2、彌散障礙
彌散障礙指氧氣通過肺泡-毛細血管膜的擴散能力下降，多見于肺纖維化、肺水腫等疾病。肺纖維化時肺泡壁增厚，擴散距離增加；肺水腫時肺泡腔內液體，氣體交換面積減少?；颊呋顒雍笕毖跫又?，靜息時可能正常。治療需改善氧合，如長期氧療，使用吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。
3、通氣/血流比例失調
通氣/血流比例失調是肺泡通氣量與血流灌注不匹配，見于肺栓塞、慢性支氣管炎等。肺栓塞時血流受阻但通氣正常，形成無效腔效應；慢性支氣管炎時氣道阻塞但血流正常，導致功能性分流?；颊邉用}血氧分壓降低，二氧化碳分壓可正常或升高。治療需糾正基礎疾病，如肺栓塞使用利伐沙班片抗凝。
4、肺內分流增加
肺內分流指血液流經(jīng)未通氣肺泡，導致靜脈血摻雜，見于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征。炎癥滲出物填充肺泡或肺泡塌陷，使部分肺動脈血未經(jīng)氧合直接進入肺靜脈?；颊呶蹼y以糾正低氧血癥。治療需積極控制感染，如使用莫西沙星氯化鈉注射液，必要時采用機械通氣。
5、呼吸中樞抑制
呼吸中樞抑制見于鎮(zhèn)靜藥物過量、腦干病變等，導致呼吸驅動減弱。阿片類藥物通過抑制延髓呼吸中樞降低通氣量；腦梗死直接損害呼吸調節(jié)區(qū)域?；颊吆粑鼫\慢，伴隨意識障礙。治療需使用納洛酮注射液拮抗阿片效應，或通過機械通氣維持氧供。
呼吸衰竭患者應避免吸煙及接觸空氣污染物，保持環(huán)境通風。適度進行呼吸康復訓練如腹式呼吸，增強呼吸肌力量。飲食需保證足夠熱量和蛋白質，避免過飽增加呼吸負荷。定期監(jiān)測血氧飽和度，遵醫(yī)囑使用氧療設備。出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀時需立即就醫(yī)。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：雙肺肺炎嚴重嗎注意什么
下一篇：肺炎掛水幾天會看到效果
