雙肺肺炎嚴(yán)重嗎注意什么
博禾醫(yī)生
雙肺肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕度患者經(jīng)規(guī)范治療可較快恢復(fù),重癥可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。雙肺肺炎主要由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥及呼吸功能監(jiān)測。
雙肺肺炎的嚴(yán)重程度與感染范圍、病原體毒力及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。輕癥患者表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力,胸片顯示雙肺散在炎癥陰影,血常規(guī)可見白細(xì)胞輕度升高,此時(shí)通過阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染治療,配合布地奈德混懸液霧化吸入,通常1-2周可改善。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、氧飽和度低于93%、呼吸頻率超過30次/分,則提示病情進(jìn)展,需警惕急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能障礙,此類患者需住院接受無創(chuàng)通氣或靜脈注射亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。
特殊人群如老年人、慢性肺病患者或免疫功能低下者,雙肺肺炎易發(fā)展為重癥。這類患者肺部炎癥吸收緩慢,可能遺留肺纖維化,需長期隨訪肺功能。兒童患者因氣道狹窄更易出現(xiàn)喘息,家長需監(jiān)測其呼吸頻率及精神狀態(tài),若出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦患雙肺肺炎時(shí)禁用喹諾酮類藥物,可選用頭孢呋辛酯片替代治療期間需胎心監(jiān)護(hù)。
雙肺肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,采用鼻吸氣時(shí)腹部隆起、縮唇呼氣時(shí)腹部凹陷的方式,每次10分鐘,每日2-3組。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、體重驟降,需復(fù)查胸部CT排除結(jié)核或腫瘤性病變。
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