髕前軟組織損傷怎么治

博禾醫(yī)生
髕前軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髕前軟組織損傷通常由運動損傷、外力撞擊、慢性勞損、炎癥反應、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
髕前軟組織損傷后需要立即停止活動,避免進一步加重損傷。急性期建議使用支具或護膝固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動。休息時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需要1-2周,中度損傷需要2-4周。休息期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能減輕局部腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘。熱敷可配合輕柔按摩,但避免用力按壓損傷部位。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可使用對乙酰氨基酚片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片。用藥期間注意觀察胃腸道反應。
急性期過后可進行超聲波治療促進組織修復。慢性期可采用低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)??祻推诳蛇M行紅外線照射緩解肌肉緊張。水中運動療法可減輕關(guān)節(jié)負擔,適合恢復期功能鍛煉。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免過度治療。
嚴重髕前軟組織損傷如韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復術(shù)、髕骨穩(wěn)定術(shù)等。術(shù)后需要6-8周康復訓練。手術(shù)適應證需由骨科醫(yī)生評估決定。術(shù)后康復包括早期被動活動、中期肌力訓練和后期功能恢復訓練。
髕前軟組織損傷恢復期間應避免劇烈運動和負重活動,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于軟組織修復。保持適當體重可減輕膝關(guān)節(jié)負擔。康復訓練應循序漸進,出現(xiàn)疼痛加重需及時就醫(yī)。定期復查評估恢復情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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