肺有空洞怎么治療好得快一點(diǎn)

博禾醫(yī)生
肺空洞可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、營(yíng)養(yǎng)支持、氧療及并發(fā)癥管理等方式加速康復(fù)。肺空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、真菌感染或肺栓塞等原因引起,需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。
細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致的肺空洞需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗真菌藥物。肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物;肺膿腫可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
直徑超過(guò)3厘米的厚壁空洞、合并大咯血或疑似惡性腫瘤時(shí),可能需行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)胸部CT增強(qiáng)掃描評(píng)估病變范圍,術(shù)后配合胸腔閉式引流促進(jìn)肺復(fù)張。手術(shù)對(duì)結(jié)核性空洞治愈率較高,但需在感染控制后實(shí)施。
高蛋白高熱量飲食有助于組織修復(fù),每日需攝入雞蛋、魚(yú)肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并低蛋白血癥者可靜脈輸注人血白蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素C及鋅元素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,但糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量。
血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧,流速控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留。居家可配備制氧機(jī),活動(dòng)時(shí)使用便攜式氧氣瓶維持血氧在92%以上。
繼發(fā)支氣管胸膜瘺時(shí)需行胸腔引流,膿胸患者需沖洗膿腔并注入抗生素。反復(fù)咯血者可用垂體后葉素注射液止血,大咯血需支氣管動(dòng)脈栓塞。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)空洞變化,警惕曲霉球等繼發(fā)感染。
肺空洞患者應(yīng)絕對(duì)戒煙,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸改善通氣。出現(xiàn)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重時(shí)需立即就診??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提升肺功能。
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