耳朵掏耳屎出血怎么辦

博禾醫(yī)生
掏耳屎出血可通過壓迫止血、消毒處理、避免刺激、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。掏耳屎出血通常由外力損傷、外耳道炎癥、凝血功能障礙、鼓膜穿孔、外耳道腫瘤等原因引起。
掏耳屎出血時(shí),應(yīng)立即停止掏耳動(dòng)作,用干凈棉球輕輕按壓出血部位5-10分鐘。外耳道皮膚較薄,血管豐富,輕微損傷即可導(dǎo)致出血。若出血量少且無持續(xù)滲血,通??勺孕惺褂冕t(yī)用棉球處理。避免使用紙巾等不潔物品壓迫,防止繼發(fā)感染。
出血停止后,可用醫(yī)用碘伏棉簽輕柔消毒外耳道口。外耳道炎或濕疹可能因搔抓導(dǎo)致出血,消毒可降低感染概率。禁止向耳道深處伸入棉簽,避免將耵聹推向鼓膜。若既往有慢性中耳炎病史,消毒后需保持耳道干燥48小時(shí)。
出血后3天內(nèi)禁止游泳、洗頭時(shí)進(jìn)水或再次掏耳。外力損傷后外耳道皮膚屏障受損,接觸污水可能引發(fā)細(xì)菌感染。洗澡時(shí)可使用防水耳塞保護(hù),但不宜長(zhǎng)時(shí)間佩戴。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),防止氣壓變化加重出血。
需持續(xù)觀察是否出現(xiàn)耳痛加劇、聽力下降、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀。凝血功能異常者可能出血時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為反復(fù)滲血。鼓膜穿孔時(shí)可伴隨耳鳴、眩暈,外耳道腫瘤可能觸及硬結(jié)。出現(xiàn)上述情況需立即就診耳鼻喉科。
若出血量大或持續(xù)24小時(shí)未止,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能使用耳鏡明確損傷位置,嚴(yán)重者需行電凝止血或填塞止血。對(duì)于外耳道真菌感染合并出血,需局部使用克霉唑乳膏;細(xì)菌感染可選用氧氟沙星滴耳液;外傷性鼓膜穿孔需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,建議每半年由專業(yè)醫(yī)生清理耵聹。洗頭后及時(shí)擦干耳廓積水,游泳時(shí)佩戴專用耳塞。反復(fù)出血或伴隨聽力異常者,需完善凝血功能、耳部CT等檢查。兒童出現(xiàn)掏耳出血時(shí),家長(zhǎng)需檢查是否存在異物殘留,并約束其掏耳行為。
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