牙齒有洞一吸就痛一戳就特別痛

博禾醫(yī)生
牙齒有洞一吸就痛一戳就特別痛通常是齲齒或牙髓炎的表現(xiàn),可能與細(xì)菌感染、牙體硬組織破壞等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,避免病情加重。
齲齒俗稱(chēng)蟲(chóng)牙,是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞。牙齒表面形成齲洞后,冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛。齲洞較深時(shí)可能暴露牙本質(zhì)小管,吸吮動(dòng)作產(chǎn)生的負(fù)壓會(huì)直接刺激牙髓神經(jīng)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者可選擇嵌體修復(fù)。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
當(dāng)齲壞穿透牙本質(zhì)達(dá)牙髓腔時(shí),可能引發(fā)牙髓組織炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛,叩診有明顯不適。急性化膿性牙髓炎可出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛,患牙常有伸長(zhǎng)感。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙髓,吸吮時(shí)裂紋張開(kāi)刺激牙髓引發(fā)劇痛。常見(jiàn)于咬硬物后或磨牙癥患者,裂紋多發(fā)生在磨牙咬合面。早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕壓力,嚴(yán)重者需做全冠修復(fù)??墒褂妹撁粞栏嗑徑獍Y狀,但最終需專(zhuān)業(yè)檢查確定裂紋深度。
牙周袋內(nèi)化膿性感染形成膿腫時(shí),吸吮動(dòng)作會(huì)改變局部壓力引發(fā)疼痛。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng),可能有膿液溢出。需進(jìn)行牙周刮治引流膿液,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
齲齒或外傷導(dǎo)致根尖周組織感染時(shí),叩診疼痛明顯,吸吮可能加重根尖壓力刺激。X線片可見(jiàn)根尖陰影,患牙常有咬合痛。需根管治療清除感染源,嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流。治療期間可暫時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,避免辛辣刺激食物。
出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)盡早就診口腔科,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。日常使用軟毛牙刷豎刷法清潔,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食品攝入,每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。夜間磨牙者需佩戴頜墊,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
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