什么叫軀體化障礙癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
軀體化障礙是一種以多種反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙,癥狀主要有頭痛頭暈、胃腸不適、心悸胸悶、肢體疼痛、排尿異常等。軀體化障礙可能與心理壓力、情緒障礙、人格特質(zhì)、童年創(chuàng)傷、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),通常需要通過(guò)心理治療、藥物干預(yù)等方式改善。
患者可能長(zhǎng)期出現(xiàn)頭部脹痛、緊繃感或眩暈,疼痛部位不固定,常伴隨注意力不集中。這類(lèi)癥狀通常與焦慮情緒或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),臨床可能使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),同時(shí)建議通過(guò)放松訓(xùn)練緩解癥狀。
表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹脹、惡心或排便習(xí)慣改變,但胃腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀多由情緒應(yīng)激誘發(fā),可能與腸腦軸功能紊亂相關(guān)。治療時(shí)可使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。
患者常主訴心跳加速、胸前區(qū)壓迫感或呼吸不暢,心電圖檢查通常無(wú)異常。這類(lèi)癥狀與過(guò)度換氣綜合征或腎上腺素分泌異常有關(guān),臨床可能選用酒石酸美托洛爾片控制心率,聯(lián)合認(rèn)知行為治療糾正錯(cuò)誤軀體感知。
游走性四肢酸痛、麻木或針刺感較為常見(jiàn),疼痛程度與活動(dòng)無(wú)關(guān)。中樞敏化可能是潛在機(jī)制,治療可嘗試鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo),配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急但無(wú)泌尿系感染證據(jù),可能與盆底肌緊張或膀胱敏感度增高有關(guān)。可選用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行盆底肌生物反饋訓(xùn)練。
軀體化障礙患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度關(guān)注軀體感受。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制咖啡因攝入。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)至精神心理科就診,避免反復(fù)進(jìn)行不必要的軀體檢查。
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