肩袖手術(shù)三個(gè)月了睡覺還是疼
肩袖手術(shù)后三個(gè)月睡覺時(shí)仍有疼痛可能與術(shù)后恢復(fù)情況、康復(fù)訓(xùn)練不足或肩關(guān)節(jié)粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查，明確疼痛原因并調(diào)整治療方案。
肩袖手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)輕微疼痛屬于常見現(xiàn)象，通常與術(shù)后組織修復(fù)過程中的炎癥反應(yīng)有關(guān)。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部軟組織充血水腫，瘢痕組織形成過程中可能牽拉周圍神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。夜間疼痛加重可能與平躺時(shí)肩關(guān)節(jié)壓力改變、肌肉放松后對(duì)損傷部位保護(hù)減弱有關(guān)。術(shù)后1-3個(gè)月是膠原纖維重塑關(guān)鍵期，此階段康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度不足或姿勢(shì)不當(dāng)可能影響愈合質(zhì)量。多數(shù)患者通過持續(xù)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，疼痛可逐漸緩解。
少數(shù)情況下持續(xù)疼痛提示存在異常問題。肩關(guān)節(jié)粘連是較常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。術(shù)后縫線錨釘位置異?？赡艽碳ぶ車乙l(fā)炎癥，疼痛特點(diǎn)為特定體位刺痛。部分患者可能因過早進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練導(dǎo)致修復(fù)組織再次損傷，疼痛多發(fā)生在訓(xùn)練后且伴隨關(guān)節(jié)彈響。存在糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病患者組織修復(fù)速度較慢，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長。這些情況需要通過肌骨超聲或磁共振檢查明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡松解或調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免長時(shí)間固定導(dǎo)致僵硬。睡眠時(shí)可嘗試在患側(cè)背部墊軟枕維持肩關(guān)節(jié)輕度外展位，減輕關(guān)節(jié)囊壓力。日常避免提拉重物及過度上舉動(dòng)作，淋浴時(shí)用溫水沖淋肩部促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后滿三個(gè)月應(yīng)復(fù)查肩關(guān)節(jié)功能評(píng)估量表，根據(jù)肌力恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行手法松解治療。
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