看肺要掛什么科

博禾醫(yī)生
看肺通常需要掛呼吸內(nèi)科或胸外科,具體科室選擇需根據(jù)癥狀和疾病類型決定。肺部問(wèn)題可能由感染、腫瘤、慢性炎癥、外傷或先天異常等因素引起。
呼吸內(nèi)科主要診治肺部非手術(shù)類疾病,如肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀時(shí),可優(yōu)先選擇呼吸內(nèi)科。醫(yī)生可能通過(guò)聽(tīng)診、胸部X光、肺功能檢查等方式診斷,并根據(jù)病情開(kāi)具抗生素如阿莫西林膠囊、止咳藥如復(fù)方甘草片或支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。若懷疑結(jié)核感染,可能轉(zhuǎn)診至結(jié)核病???。
胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的肺部疾病,如肺癌、肺結(jié)節(jié)、氣胸、嚴(yán)重肺大皰或胸部外傷等。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變、反復(fù)氣胸發(fā)作或外傷導(dǎo)致血?dú)庑貢r(shí),需掛胸外科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、肺葉切除等治療。部分患者需先經(jīng)呼吸內(nèi)科初診后轉(zhuǎn)介至胸外科。
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咯血、劇烈胸痛或外傷后氣促等急癥,需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征,通過(guò)CT、血?dú)夥治龅葯z查明確是否為肺栓塞、張力性氣胸等危重癥,并實(shí)施吸氧、胸腔閉式引流等急救措施,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至相應(yīng)???。
確診肺癌或疑似惡性腫瘤時(shí),可能需轉(zhuǎn)至腫瘤科。腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型制定化療、靶向治療或免疫治療方案,如使用吉非替尼片、培美曲塞注射液等藥物,并與胸外科協(xié)作進(jìn)行綜合治療。
兒童出現(xiàn)喘息、反復(fù)肺炎等癥狀,應(yīng)掛兒科或兒科呼吸???。兒童肺部疾病常見(jiàn)于支氣管肺炎、哮喘或先天畸形,醫(yī)生可能開(kāi)具霧化吸入用布地奈德混懸液、阿奇霉素顆粒等兒童適用劑型,家長(zhǎng)需注意觀察用藥后反應(yīng)。
就診前建議整理癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因及既往病史,攜帶既往檢查報(bào)告。長(zhǎng)期吸煙者、職業(yè)粉塵接觸者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能篩查。日常避免吸煙及二手煙,霧霾天減少外出,流感季節(jié)接種疫苗。若咳嗽超過(guò)2周不緩解、痰中帶血或體重驟降,須及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
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