肺炎能反復發(fā)作嗎

博禾醫(yī)生
肺炎可能反復發(fā)作,主要與免疫力低下、治療不徹底、基礎(chǔ)疾病未控制、病原體持續(xù)存在、環(huán)境因素刺激等因素有關(guān)。反復發(fā)作的肺炎需警惕潛在病因,建議及時就醫(yī)排查。
免疫功能受損者如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者或老年人,呼吸道防御能力下降,易發(fā)生肺炎反復感染。這類人群需定期監(jiān)測免疫指標,必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德口服液、胸腺肽腸溶片等,同時建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
未完成足療程抗生素治療或自行減藥可能導致病原體未被完全清除。例如細菌性肺炎患者若提前停用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物,殘留病原體可再次增殖引發(fā)復發(fā)。規(guī)范用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,完成全部治療周期。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等基礎(chǔ)呼吸道疾病患者,因氣道結(jié)構(gòu)異常易反復感染。糖尿病、心功能不全等全身性疾病也會增加復發(fā)風險??刂圃l(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵,如慢性肺病患者可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善肺功能。
支原體、結(jié)核分枝桿菌等病原體可在體內(nèi)潛伏,當?shù)挚沽ο陆禃r再次活動引發(fā)肺炎支原體復發(fā)需使用阿奇霉素分散片,結(jié)核復發(fā)則需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。特殊病原體感染需完成全程治療并定期復查。
長期接觸粉塵、空氣污染或吸煙會持續(xù)損傷呼吸道黏膜屏障。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護,吸煙者需徹底戒煙。居家環(huán)境保持通風,霧霾天氣減少外出,必要時使用空氣凈化設(shè)備降低刺激因素。
預(yù)防肺炎反復發(fā)作需加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,適度進行有氧運動增強肺功能,寒冷季節(jié)注意保暖。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、反復發(fā)熱等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確病因。兒童及老年人等高風險人群建議定期進行肺功能評估和預(yù)防接種。
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