耳朵有積液怎么處理

博禾醫(yī)生
耳朵有積液可通過(guò)保持耳道干燥、使用藥物、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手術(shù)治療等方式處理。耳朵積液可能由中耳炎、咽鼓管功能障礙、外傷、過(guò)敏反應(yīng)、腫瘤等因素引起。
避免耳道進(jìn)水是處理耳朵積液的基礎(chǔ)措施。洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞阻擋水流進(jìn)入,洗頭時(shí)可將頭部?jī)A斜避免水流入耳。若耳道已潮濕,可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道水分,但不可深入耳道以免損傷鼓膜。日常應(yīng)減少掏耳頻率,避免破壞耳道自潔功能。
細(xì)菌性中耳炎引起的積液可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻咽部水腫,或口服氯雷他定片抗過(guò)敏。急性期疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需注意藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于持續(xù)存在的頑固性積液,醫(yī)生可能建議行鼓膜穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下用細(xì)針穿刺鼓膜抽吸積液,能快速緩解耳悶脹感并獲取積液進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,通常穿刺孔可在數(shù)日內(nèi)自行愈合。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎患者可能需鼓膜置管術(shù)。醫(yī)生在鼓膜放置微型通氣管維持中耳氣壓平衡,促進(jìn)積液排出。置管期間需定期復(fù)查,避免耳道進(jìn)水,多數(shù)通氣管會(huì)在6-12個(gè)月后自行脫落,鼓膜穿孔可逐漸愈合。
腺樣體肥大壓迫咽鼓管引起的積液,可能需行腺樣體切除術(shù)。少數(shù)病例存在中耳膽脂瘤或腫瘤時(shí),需通過(guò)乳突根治術(shù)等手術(shù)清除病灶。術(shù)后需配合抗感染治療,并長(zhǎng)期隨訪觀察聽(tīng)力恢復(fù)情況。
耳朵積液患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng),擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防分泌物粘稠。兒童患者家長(zhǎng)需注意其聽(tīng)力變化,避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言發(fā)育。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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