玻璃體積血看不到眼底正常嗎

博禾醫(yī)生
玻璃體積血看不到眼底屬于異常情況,需及時就醫(yī)明確病因。玻璃體積血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等因素引起,血液進(jìn)入玻璃體后遮擋光線導(dǎo)致眼底無法觀察。
玻璃體積血發(fā)生時,光線無法正常通過混濁的玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜,眼底檢查時呈現(xiàn)紅色反光消失或僅見暗影?;颊叱0殡S突發(fā)性視力下降、眼前漂浮物增多或閃光感。輕度積血可能僅表現(xiàn)為視物模糊,隨著出血量增加,視力可急劇減退至僅存光感。積血吸收速度因出血量和個體差異而不同,部分患者需數(shù)周至數(shù)月才能恢復(fù)眼底可視性。若積血長期不吸收或反復(fù)出血,可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
玻璃體積血的治療需根據(jù)原發(fā)病因制定方案。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療;視網(wǎng)膜靜脈阻塞可考慮玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物;外傷性積血需排除視網(wǎng)膜裂孔。對于頑固性積血或合并視網(wǎng)膜病變者,可能需行玻璃體切割手術(shù)清除積血并修復(fù)眼底病變。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測眼底恢復(fù)情況及原發(fā)病進(jìn)展。
出現(xiàn)玻璃體積血癥狀后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及低頭動作,防止出血加重。保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,避免揉眼或外力撞擊。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高或眼痛需立即就診,玻璃體積血的預(yù)后與及時干預(yù)密切相關(guān),早期治療可最大限度保留視功能。
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