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慢性咳嗽的四大病因

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#咳嗽#大病

慢性咳嗽通常由胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎四大病因引起。慢性咳嗽是指持續(xù)時間超過8周的咳嗽，可能伴隨咽癢、咳痰等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉部黏膜引發(fā)咳嗽，常見于餐后或夜間平臥時，可能伴隨反酸、燒心等癥狀?？赏ㄟ^24小時食管pH監(jiān)測確診，治療需使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，同時調(diào)整飲食結構，避免高脂飲食和睡前進食。

2、上氣道咳嗽綜合征

鼻咽部炎癥產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咳嗽感受器所致，常見于鼻炎、鼻竇炎患者，多表現(xiàn)為晨起咳嗽、鼻塞流涕。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜充血，治療需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制鼻部炎癥，同時進行鼻腔沖洗。

3、咳嗽變異性哮喘

以慢性咳嗽為唯一臨床表現(xiàn)的特殊哮喘類型，多由氣道高反應性引起，夜間咳嗽明顯且對冷空氣敏感。支氣管激發(fā)試驗可確診，需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制氣道炎癥。

4、嗜酸粒細胞性支氣管炎

氣道嗜酸粒細胞浸潤導致的非哮喘性炎癥，表現(xiàn)為干咳無痰，痰液檢查可見嗜酸粒細胞比例升高。診斷需排除其他病因，治療主要采用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素，必要時聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。

慢性咳嗽患者應保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，胃食管反流患者睡前3小時禁食。建議進行適度有氧運動增強抵抗力，但咳嗽變異性哮喘患者需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應立即復查胸部CT排除肺部器質(zhì)性疾病。

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    回答：咳嗽時漏尿，醫(yī)學上稱為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進行盆底肌肉訓練，如凱格爾運動（Kegel exercises），可以幫助加強盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整： 保持健康的體重，減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精，因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風險。 藥物治療：在醫(yī)生的指導下，可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓練計劃，幫助改善盆底功能。 3、手術治療：在某些情況下，如果其他方法無效，可能需要考慮手術治療。 4、使用護墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生：最重要的是，應該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住，尿失禁是一個可以治療的問題，不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    葡萄胎都有那三大病理？三大特點是什么
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    咳嗽可以吃沃柑嗎,會不會更咳嗽
    回答：咳嗽時可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤喉而不會加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過量食用可能對咳嗽恢復不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復方甘草片等。
    腎病綜合征是大病嗎
    回答：腎病綜合癥的確是大病，所謂腎病綜合癥，指的是患者24小時尿蛋白定量超過了3.5g，血漿中的白蛋白水平低于30g/L，這種情況實際上說明患者腎小球有嚴重的損傷，才會導致如此大量的尿蛋白的出現(xiàn)。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出，引起低蛋白血癥，可能會引起很多并發(fā)癥，比如造成急性腎衰、造成重要臟器的血栓栓塞、造成感染等。所以，腎病綜合癥病情還是比較危重的，的確屬于大病。
    脈管畸形屬于大病嗎
    回答：脈管畸形的性質(zhì)并非一概而論，其是否被定義為大病取決于病變的具體情況。輕微的血管瘤或淋巴管瘤可能對健康影響較小，不屬于大病范疇。然而，大的血管瘤或淋巴管瘤可能會引發(fā)疼痛、功能障礙、畸形，甚至因破裂、出血導致嚴重并發(fā)癥，這些情況通常被認為是大病。因此，如發(fā)現(xiàn)脈管畸形，應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進行進一步診斷和治療，對于嚴重的病例可能需要采取手術或藥物治療等措施。
    狗咬了之后會咳嗽嗎
    回答：當狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時清潔和消毒，沒有引發(fā)感染，通常不會導致咳嗽。為預防狂犬病，應及時接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運動，避免辛辣食物，有助于身體恢復，無需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚，需視咳嗽程度及個人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚通常不會加重癥狀，但應避免過于油膩、辛辣或刺激性調(diào)料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴重或持續(xù)時間較長，患者的身體可能較為虛弱，此時應避免食用炸魚，轉(zhuǎn)而應多喝水，保持良好的飲食習慣，以促進身體恢復。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應根據(jù)自身具體情況靈活調(diào)整，必要時應及時就醫(yī)，對癥治療。
    胃潰瘍是大病嗎
    回答：胃潰瘍不是大病，屬于消化內(nèi)科比較常見的疾病。胃潰瘍和胃酸及胃蛋白酶增多、幽門螺旋桿菌感染、胃運動異常、慢性胃炎等情況有關。除此以外，長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇類藥物，對胃部的黏膜造成損傷，也會導致患者出現(xiàn)黏膜潰瘍?；颊邥憩F(xiàn)為上腹部、劍突后、胸骨后疼痛，常以脹痛、隱痛、鈍痛、燒灼樣疼痛為主，還會出現(xiàn)反酸、食欲缺乏等表現(xiàn)。疼痛容易出現(xiàn)在餐后1小時左右，經(jīng)過1~2個小時，癥狀會逐漸緩解。消化道潰瘍的患者應及時進行治療，如癥狀加重還會導致幽門梗阻、潰瘍穿孔、上消化道出血，甚至會形成癌變。
    得了肛瘺算大病嗎
    回答：肛瘺多繼發(fā)于肛門膿腫破潰或切開引流后，是直腸肛門與肛周皮膚間的感染性異常通道，肛門膿腫和肛瘺可能是一個疾病的不同表現(xiàn)狀態(tài)。還有少數(shù)肛瘺可能是一些疾病的特殊表現(xiàn)形式，如克隆恩病、肉芽腫性直腸炎、直腸癌及肛周化膿性大汗腺炎等。目前國內(nèi)外對肛瘺，特別是高位復雜性肛瘺多作為普外科的難治性疾病，因此可以說肛瘺不是小病，特別是直腸癌及克羅恩病所表現(xiàn)的肛瘺肯定屬于大病。
    肺炎算是大病嗎
    回答：肺炎本身就是一種嚴重的呼吸器官感染性疾病，算是比較嚴重的感染性疾病，是大病的一種。另外，合并的肺纖維化，有可能造成終身呼吸功能受限，造成人體殘疾。不過肺炎在發(fā)展中，也主要以金黃色葡萄球菌和鏈球菌為主，這是最常見造成肺炎的病原體。只要及早使用抗生素，一般都會痊愈，預后良好。在部分病毒引發(fā)的肺炎中，因為引起肺纖維化，所以經(jīng)常會造成過度免疫，這時即使用糖皮質(zhì)激素抑制過度免疫，可依舊不能根本性逆轉(zhuǎn)肺纖維化。所以，肺炎屬于一種急性且后果嚴重的感染性疾病，對于肺炎必須利用抗感染治療，配合免疫抑制療法，來控制肺炎的發(fā)展。
    腎結石屬于大病嗎？
    回答：腎結石屬于一種常見性疾病。要根據(jù)腎結石的大小來制訂治療方法。如果結石比較小的情況下可以口服中藥增進結石的排出來。如果其實比較大的情況下，可以采用體外超聲波碎石，把結石震碎成小結石有助于排出來。如果結石太大了，那要考量手術切開取石，平時要多喝水，可以預防工作結石的構成。特別聲明要保持規(guī)律的作息，避免有熬夜的壞習慣，做到早睡早起。
    腎小管酸中毒是大病嗎
    回答：腎小管酸中毒屬于大病，如為尿毒癥引起的腎小管酸中毒，二氧化碳結合力小于13.9mmol/L，需要進行積極的腎臟替代治療，如血液透析或者是血液濾過，患者可以表現(xiàn)出深大呼吸、憋喘等癥狀，如不進一步治療，可能導致心腦血管意外，甚至是猝死的可能。如為其他的病理類型引起的腎小管酸中毒，如先天性發(fā)育異常引起的，患者可以表現(xiàn)為肌酐升高及身體縮小，建議查明病因后對癥治療，部分患者會因為腎小管酸中毒表現(xiàn)為全身的不適癥狀，建議進一步治療，否則會出現(xiàn)嚴重的后果。
    盆腔炎導致白帶有異味了會引發(fā)什么大病嗎
    回答：盆腔炎是女性比較常見的一種婦科疾病，如果不及時救治的話炎癥會蔓延到更多的部位，從而引起更多的疾病再次出現(xiàn)，比如說子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，盆腔腹膜炎以及卵巢囊腫等，所以在患盆腔炎之后必須盡早的做有效的救治，這樣才能防止其他的疾病再次出現(xiàn)，千萬千萬不要因為不好意思而回絕救治。特別聲明平時保持心情樂觀，工作順心，及時緩解心情壓力。
    咳嗽胸口癢是怎么回事
    回答：咳嗽胸口癢可能是由過敏性咳嗽、支氣管哮喘或肺結核等原因引起的：1.過敏性咳嗽：當人體接觸到過敏原物質(zhì)時，身體會產(chǎn)生過敏反應，導致嗓子癢、鼻塞、流涕等癥狀，同時咳嗽也是常見癥狀之一。胸口癢可能是過敏反應引起的。過敏性咳嗽常見于季節(jié)性過敏、室內(nèi)過敏等情況下。2.支氣管哮喘：支氣管哮喘俗稱哮喘，是因支氣管炎癥引起的疾病，表現(xiàn)為呼氣困難、胸部悶痛、氣喘、咳嗽等癥狀。胸口癢可能是哮喘出現(xiàn)的不典型癥狀之一。3.肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染病，會引起胸部不適、咳嗽、低熱等癥狀。在結核病患者咳嗽時，通常會感到胸口癢或者痛感。除以上相對常見的原因之外，喉嚨疾病、肺癌、胸膜炎等也可能引起咳嗽胸口癢的癥狀，如果持續(xù)出現(xiàn)這種不適，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
    不咳嗽支原體肺炎怎么治療
    回答：目前出現(xiàn)不咳嗽，但是經(jīng)過相關的支原體支原體的抗原檢測來確診有陽性，是因為機體免疫力低下的時候，接觸支原體原體而導致的感染，臨床上首先要通過大環(huán)內(nèi)脂類抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關鍵是平時要提高集體免疫力。
    支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素，不咳嗽了，拍片
    回答：目前還需要積極遵醫(yī)囑進行治療才行的，如果現(xiàn)在不咳嗽了，說明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
    寶寶最近咳嗽，去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎，怎么治療？
    回答：小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的，呈間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎樣改變。大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
    支原體肺炎傳染嗎？最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。
    回答：支原體肺炎是會傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源，可以通過飛沫傳播，也就是空氣傳播，因此，如果接觸到支原體肺炎的患者，自身的抵抗力又比較底下，很容易會被感染。支原體肺炎患者一般都會出現(xiàn)頭疼乏力，咳嗽咳痰等癥狀，起病較緩慢，多注意體育鍛煉，經(jīng)常通風換氣，及時增添衣物，避免接觸患者，就可以很好地預防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫(yī)囑及時用藥，一般都是可以痊愈的。
    支原體肺炎患者為什么老咳嗽
    回答：支原體肺炎導致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物，能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長，數(shù)量增多會使肺部黏膜出現(xiàn)非常明顯的充血使毛血管擴張，并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的，所以會出現(xiàn)氣道的炎癥狀態(tài)明顯，會導致持續(xù)性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會誘發(fā)氣道受到刺激，病理狀態(tài)遲遲不緩解就會隨時出現(xiàn)刺激性咳嗽。即便是通過規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抑制支原體，完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續(xù)幾天，因為損傷的氣道黏膜并未完全恢復正常，還需要時間進行修復。
    支原體肺炎要咳嗽多久
    回答：支原體肺炎具體要咳多久，取決于治療的效果，以及是否治療有關。支原體肺炎就是由于感染的支原體所導致的一種肺部組織急性炎癥，可以引起咳嗽，而且大多數(shù)為干咳，比較頑固，但是在有效的治療情況下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和緩解，常用的藥物有大環(huán)內(nèi)酯的藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，也可以選擇人工喹諾酮類藥物，比如鹽酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。但是如果支原體對于藥物不敏感，治療的時間就比較長，咳嗽持續(xù)的時間也比較長，往往長達幾周以上。因此，支原體肺炎要選擇敏感的抗生素來進行治療。
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