寶寶老是肺炎支氣管炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶肺炎和支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過加強(qiáng)日常護(hù)理、預(yù)防感染、合理用藥、改善環(huán)境、定期復(fù)查等方式干預(yù)。反復(fù)呼吸道感染可能與免疫力低下、過敏體質(zhì)、先天性結(jié)構(gòu)異常、病原體暴露、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧軟化分泌物后輕柔清理。適當(dāng)增加飲水量,稀釋呼吸道黏液。睡眠時(shí)抬高頭部15-30度,減少夜間咳嗽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母乳中的免疫球蛋白有助于增強(qiáng)抵抗力。避免過度包裹導(dǎo)致出汗后受涼。
流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等計(jì)劃免疫項(xiàng)目。接觸寶寶前需規(guī)范洗手,定期消毒玩具和餐具。幼兒園等集體環(huán)境中注意隔離已患病兒童,減少交叉感染概率。
急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。喘息癥狀可配合吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療??人詣×視r(shí)按醫(yī)生指導(dǎo)使用氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射。
保持室內(nèi)濕度在60%左右,使用加濕器時(shí)每日更換水源。每周清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨堆積。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度,嬰幼兒房間禁止使用地毯。有吸煙家庭成員須在室外吸煙,煙霧殘留物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。
每3個(gè)月進(jìn)行免疫功能檢測(cè),排查IgA缺乏等免疫缺陷病。反復(fù)發(fā)作超過6次需做纖維支氣管鏡檢查,排除氣管軟化等結(jié)構(gòu)異常。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)進(jìn)行過敏原篩查,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。長(zhǎng)期咳嗽需監(jiān)測(cè)肺功能,早期發(fā)現(xiàn)哮喘傾向。
家長(zhǎng)需記錄每次發(fā)病時(shí)間、癥狀特點(diǎn)和用藥情況,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鋅元素。癥狀緩解后仍要避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度。
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