寶寶吃奶粉會(huì)引起皮膚過(guò)敏

博禾醫(yī)生
寶寶吃奶粉可能會(huì)引起皮膚過(guò)敏,主要與奶粉中的牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)。皮膚過(guò)敏主要表現(xiàn)為面部紅斑、濕疹、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等全身反應(yīng)。若懷疑奶粉過(guò)敏,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,并避免接觸過(guò)敏原。
牛奶蛋白過(guò)敏是嬰幼兒常見(jiàn)的食物過(guò)敏類型,主要由免疫系統(tǒng)對(duì)奶粉中的乳清蛋白或酪蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)導(dǎo)致。典型癥狀包括面部、軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,伴隨瘙癢和滲出。輕度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢,中重度需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉。
部分嬰幼兒因腸道乳糖酶缺乏,無(wú)法分解奶粉中的乳糖,可能引發(fā)非免疫性皮膚反應(yīng)。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)食后皮膚潮紅、蕁麻疹樣皮疹,常伴有腹脹、腸鳴等消化系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)可選擇無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒幫助消化,同時(shí)配合丁酸氫化可的松乳膏外用緩解皮膚炎癥。
奶粉中的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑或加工助劑可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。癥狀多表現(xiàn)為口周、頸部皮膚出現(xiàn)接觸性皮炎,伴隨局部腫脹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日志排查過(guò)敏原,更換成分簡(jiǎn)單的奶粉品牌,急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏局部抗炎治療。
父母有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等病史的寶寶更易發(fā)生奶粉過(guò)敏。這類患兒皮膚屏障功能較弱,過(guò)敏癥狀往往更持久廣泛。除回避過(guò)敏原外,家長(zhǎng)需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用他克莫司軟膏控制炎癥。
奶瓶消毒不徹底或沖調(diào)濃度過(guò)高可能刺激寶寶皮膚。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后口周皮膚發(fā)紅、脫屑。家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)范沖調(diào)比例,選用防脹氣奶瓶減少皮膚接觸,每次喂養(yǎng)后清潔面部并涂抹凡士林保護(hù)皮膚屏障。若出現(xiàn)持續(xù)性皮疹,需就醫(yī)排除其他過(guò)敏因素。
對(duì)于奶粉過(guò)敏的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄過(guò)敏癥狀變化。日常護(hù)理需選用無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。衣物宜選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。若過(guò)敏癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)至兒科或過(guò)敏反應(yīng)科就診,進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原,制定個(gè)體化喂養(yǎng)方案。哺乳期母親也需注意飲食回避牛奶及其制品,防止過(guò)敏原通過(guò)母乳傳遞。
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