前列腺鈣化為啥尿多

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化可能導致尿頻,通常與前列腺組織鈣鹽沉積刺激尿道或合并前列腺增生、炎癥有關(guān)。前列腺鈣化引起的尿頻主要有生理性刺激、前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素。
前列腺鈣化灶直接壓迫尿道或膀胱頸部,可能引起尿頻癥狀。鈣化灶作為異物刺激膀胱黏膜,導致膀胱敏感度增加,出現(xiàn)尿意頻繁。這種情況通常不伴隨其他排尿異常,可通過增加水分攝入、避免憋尿等方式緩解。
前列腺鈣化常與前列腺增生并存,增大的腺體壓迫尿道導致排尿困難,膀胱殘余尿量增加引發(fā)代償性尿頻。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿流變細等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺鈣化灶可能成為細菌滋生場所,誘發(fā)慢性前列腺炎。炎癥刺激導致尿道痙攣和膀胱過度活動,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。治療可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,必要時需進行前列腺按摩引流。
長期前列腺鈣化可能引起尿道周圍組織纖維化,形成尿道狹窄。排尿阻力增大導致膀胱代償性收縮頻率增加,表現(xiàn)為尿頻伴排尿費力。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需尿道成形術(shù),術(shù)后需定期復查尿道通暢度。
前列腺鈣化長期刺激可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié),導致膀胱逼尿肌過度活動。患者出現(xiàn)尿頻、尿急甚至急迫性尿失禁,可能伴隨排尿中斷。治療需結(jié)合尿流動力學檢查,常用琥珀酸索利那新片配合膀胱訓練,嚴重者需骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
前列腺鈣化患者應保持每日1500-2000毫升水分攝入,避免酒精及辛辣食物刺激。規(guī)律排空膀胱,每2-3小時排尿一次。適度進行提肛運動增強盆底肌力,避免久坐壓迫會陰。合并尿頻癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時,需及時就診泌尿外科完善前列腺超聲、尿流率等檢查。50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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