真菌性前列腺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
真菌性前列腺炎可通過抗真菌藥物、物理治療、生活方式調整、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。真菌性前列腺炎通常由白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起,可能伴隨尿頻、會陰部疼痛、排尿困難等癥狀。
真菌性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物。氟康唑膠囊適用于白色念珠菌感染,能抑制真菌細胞膜合成。伊曲康唑膠囊對曲霉菌感染有效,可干擾真菌代謝。伏立康唑片用于耐藥性真菌感染,需注意肝功能監(jiān)測。使用抗真菌藥物期間應避免飲酒,定期復查真菌培養(yǎng)。
前列腺按摩配合局部熱敷有助于改善血液循環(huán),促進藥物滲透。會陰部溫水坐浴每日15-20分鐘可緩解疼痛癥狀。低頻脈沖電刺激治療可減輕炎癥反應,每周2-3次為宜。物理治療需在醫(yī)生指導下進行,急性感染期應避免前列腺按摩。
保持每日飲水量2000毫升以上,避免長時間憋尿。減少辛辣刺激食物攝入,限制咖啡因和酒精。久坐不超過1小時需起身活動,選擇寬松透氣內褲。規(guī)律作息避免熬夜,適度進行快走、游泳等有氧運動。注意會陰部清潔,性生活前后及時排尿。
中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可選用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分。氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯,含當歸、赤芍等藥材。中成藥前列舒通膠囊可清熱利濕,癃清片能緩解排尿不適。中藥灌腸治療可使藥物直達病灶,需專業(yè)中醫(yī)師操作。針灸選取關元、中極等穴位,每周3次為宜。
對于合并前列腺膿腫者需行經(jīng)尿道前列腺膿腫引流術。反復發(fā)作的慢性真菌性前列腺炎可考慮前列腺精囊切除術。手術前后需持續(xù)抗真菌治療,術后留置導尿管3-5天。手術治療存在尿失禁、性功能障礙等風險,需嚴格評估適應癥。
真菌性前列腺炎患者應保持規(guī)律作息,每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果,適當補充南瓜子、西紅柿等含鋅食物。避免騎自行車等壓迫會陰部的運動,選擇游泳、瑜伽等舒緩項目。內褲每日更換并用沸水燙洗,避免與他人共用浴巾。治療期間每月復查前列腺液常規(guī),癥狀消失后仍需鞏固治療2-4周。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等異常情況需及時就醫(yī)。
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