冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是咋回事
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式干預(yù)。
1、血脂異常
長期高膽固醇或低密度脂蛋白水平升高會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)建議減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
2、高血壓
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈斑塊形成。常伴隨頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓，需配合低鹽飲食和體重控制。
3、糖尿病
血糖代謝異?？梢l(fā)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥外，需嚴(yán)格監(jiān)測碳水化合物攝入量。
4、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血小板聚集。戒煙是首要措施，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助，同時(shí)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入幫助修復(fù)血管。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需更早開始血脂篩查，可能需長期服用依折麥布片等藥物，并保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立地中海飲食模式，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類和全谷物，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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