全身性瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、冷敷緩解、口服抗組胺藥、局部外用糖皮質(zhì)激素、光療等方法緩解。全身性瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、肝膽疾病、糖尿病、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是全身性瘙癢癥的常見誘因，使用含尿素或甘油的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。建議洗澡水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性肥皂，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。對(duì)于老年性皮膚瘙癢，可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，每日涂抹2-3次。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合使用凡士林等封閉性保濕劑，但毛囊炎患者需謹(jǐn)慎。

2、冷敷緩解

冷敷能暫時(shí)抑制瘙癢神經(jīng)傳導(dǎo)，可用冷藏的生理鹽水紗布敷于瘙癢部位5-10分鐘。冷噴治療對(duì)大面積瘙癢效果較好，但需避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。冷敷后需及時(shí)涂抹保濕劑，防止皮膚皸裂。該方法適用于蚊蟲叮咬、蕁麻疹等急性瘙癢發(fā)作，對(duì)尿毒癥性瘙癢效果有限。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，適用于過敏性瘙癢。依巴斯汀片對(duì)慢性特發(fā)性瘙癢效果較好，但青光眼患者禁用。嚴(yán)重瘙癢可短期聯(lián)用賽庚啶片等第一代藥物，但需注意嗜睡副作用。藥物使用期間應(yīng)避免駕駛，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、局部外用糖皮質(zhì)激素

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素可緩解炎癥性瘙癢。面部和間擦部位建議選用弱效的氫化可的松乳膏，使用不超過1周。頑固性肥厚皮損可用鹵米松乳膏封包治療，但需警惕皮膚萎縮等副作用。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

5、光療

窄譜UVB照射可抑制皮膚免疫反應(yīng)，每周2-3次治療對(duì)尿毒癥性瘙癢、特應(yīng)性皮炎有效。PUVA療法適用于頑固性病例，但需注意光敏感反應(yīng)。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等，治療前后需監(jiān)測血鈣水平。

全身性瘙癢癥患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)濕度建議維持在40-60%，冬季可使用加濕器。飲食上限制辛辣食物、酒精及高組胺食品如海鮮、發(fā)酵食品。洗澡頻率控制在隔日1次，避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚化。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)律監(jiān)測血糖，肝膽疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨黃疸、體重下降等癥狀，需及時(shí)排查惡性腫瘤等系統(tǒng)性疾病。