小孩骨折拆石膏后怎么鍛煉

博禾醫(yī)生
小孩骨折拆石膏后可通過被動活動、主動活動、抗阻訓練、平衡訓練、功能性訓練等方式逐步恢復肢體功能。骨折后長期制動可能導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等問題,需在醫(yī)生指導下科學鍛煉。
早期由家長或康復師輔助完成關節(jié)屈伸運動,每日3-4組,每組10-15次。適用于膝關節(jié)、肘關節(jié)等大關節(jié),動作需輕柔緩慢,以不引起疼痛為度。被動活動能預防關節(jié)粘連,改善局部血液循環(huán),為后續(xù)主動訓練奠定基礎。注意避免暴力牽拉剛愈合的骨折部位。
鼓勵兒童自主進行無負重關節(jié)運動,如手指抓握、踝泵運動、肩關節(jié)畫圈等。每日練習5-6次,每次持續(xù)5分鐘。主動收縮肌肉能增強神經控制能力,逐步恢復肌力。若出現(xiàn)輕微酸痛屬正?,F(xiàn)象,但需立即停止劇烈疼痛的動作??山Y合游戲形式提高患兒配合度。
骨折愈合穩(wěn)固后(通常4-6周),使用彈力帶或徒手施加輕微阻力進行訓練。重點鍛煉骨折鄰近肌群,如小腿骨折可做踝關節(jié)背屈抗阻。每組8-12次,每日2-3組。阻力應循序漸進增加,避免使用啞鈴等重物。此階段需定期復查X線確認骨痂生長情況。
下肢骨折患兒需單腿站立、平衡墊訓練等,從扶墻練習過渡到完全自主完成。上肢骨折可進行拋接球等協(xié)調性活動。每次訓練10分鐘,每日2次。平衡訓練能恢復本體感覺,預防跌倒造成二次損傷。訓練場地需清除障礙物,家長應在旁保護。
模擬日常動作如上下樓梯、提舉物品等,逐步恢復患肢實用功能。初期可分解動作步驟練習,后期整合為連貫動作。每周3-5次,每次15-20分鐘。此階段可結合游泳、騎自行車等低沖擊運動,但須避免籃球、跑跳等劇烈活動直至醫(yī)生確認完全康復。
骨折康復期應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充蛋白質和鈣質??蛇M行曬太陽促進維生素D合成,但需避開正午強光時段。睡眠時間不少于10小時以利于組織修復。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫或夜間靜息痛,應立即停止訓練并復診。定期隨訪至骨痂形成牢固、關節(jié)活動度完全恢復。
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