外痔上有個(gè)小眼要警惕三種病

博禾醫(yī)生
外痔上出現(xiàn)小眼需警惕肛瘺、肛周膿腫、肛裂三種疾病。外痔是肛門靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,表面出現(xiàn)破潰或異常開口可能與局部感染、組織損傷有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,外痔表面小眼可能是瘺管外口。肛瘺通常由肛腺感染引起,表現(xiàn)為反復(fù)流膿、肛門潮濕瘙癢,急性期可能伴隨紅腫疼痛。確診需通過肛門指檢或肛周超聲,治療可采用肛瘺掛線術(shù)、肛瘺切開術(shù)等手術(shù)方式,術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織的急性化膿性感染,外痔表面小眼可能是膿腫自行破潰的痕跡。常見于糖尿病或免疫力低下人群,表現(xiàn)為劇烈跳痛、局部硬結(jié)伴發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成膿腫后需手術(shù)切開引流,避免發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,長期未愈的肛裂可能在外痔表面形成哨兵痔和潛行性潰瘍口。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管損傷,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門分泌物、持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)須立即就診,禁止自行擠壓或使用偏方處理,以免加重感染。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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