眼瞼堵塞怎么疏通

博禾醫(yī)生
眼瞼堵塞可通過熱敷按摩、瞼緣清潔、抗生素滴眼液、瞼板腺按摩、手術(shù)治療等方式疏通。眼瞼堵塞通常由瞼板腺功能障礙、細(xì)菌感染、油脂分泌異常、用眼過度、過敏反應(yīng)等原因引起。
用40-45℃溫?zé)崦矸笥陂]合的眼瞼5-10分鐘,配合指腹輕柔打圈按摩。熱敷可軟化瞼脂促進(jìn)排出,改善瞼板腺開口淤堵。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意溫度避免燙傷。適用于早期瞼脂淤積未合并感染的情況。
使用專用瞼緣清潔棉片或稀釋的嬰兒洗發(fā)水,沿睫毛根部輕柔擦拭清除分泌物??蓽p少鱗屑堆積和細(xì)菌滋生,維持腺體開口通暢。建議家長幫助兒童操作,成人需避免用力拉扯眼瞼皮膚。合并脂溢性皮炎時需加強(qiáng)清潔頻率。
細(xì)菌感染引起的堵塞可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見病原菌,緩解瞼緣充血和分泌物增多。使用前需清潔雙手,滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)1分鐘。
由眼科醫(yī)生使用專用器械對瞼板腺實(shí)施擠壓操作,可機(jī)械性疏通阻塞腺管。操作前需表面麻醉,術(shù)后配合抗炎眼膏。適用于中重度瞼板腺功能障礙,能直接排出變性瞼脂,改善油膜質(zhì)量。治療后需避免揉眼以防損傷角膜。
頑固性堵塞可考慮瞼板腺探通術(shù)或熱脈動系統(tǒng)治療。前者用探針擴(kuò)張狹窄腺管,后者通過加熱融化瞼脂并脈沖式排出。術(shù)后需使用氟米龍滴眼液預(yù)防瘢痕形成,定期復(fù)查腺體功能恢復(fù)情況。適合合并霰粒腫或角膜損傷的患者。
日常需避免長時間用眼,每用眼1小時休息5分鐘;減少佩戴隱形眼鏡時長;飲食增加深海魚類和亞麻籽油攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸;避免使用油性化妝品。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛或視力下降,應(yīng)立即就醫(yī)排查麥粒腫等并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助建立每日兩次的瞼緣清潔習(xí)慣,選擇無淚配方的清潔產(chǎn)品。
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