小孩甲狀腺通常是指兒童甲狀腺功能異?；蚣谞钕俳Y(jié)構(gòu)改變，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或先天性甲狀腺發(fā)育不良等因素有關(guān)。兒童甲狀腺問(wèn)題主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、情緒波動(dòng)、體重異常變化等癥狀，需通過(guò)血液檢查、超聲等醫(yī)學(xué)手段明確診斷。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥在兒童中多由格雷夫斯病引起，表現(xiàn)為多動(dòng)、易怒、心跳加快、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒心率及體重變化，避免攝入高碘食物如海帶。

2、甲狀腺功能減退癥

先天性甲狀腺功能減退癥是新生兒篩查重點(diǎn)疾病，患兒可出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)給藥并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。獲得性減退可能因缺碘或橋本甲狀腺炎導(dǎo)致，需結(jié)合尿碘檢測(cè)調(diào)整飲食。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于病毒感染，表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本?。┗純嚎赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大，需定期超聲監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)甲減則需補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)

兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率高于成人，超聲檢查發(fā)現(xiàn)邊界不清的實(shí)性結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪，惡性需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免患兒頸部放射線暴露，青春期女孩結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、先天性發(fā)育異常

甲狀腺異位、缺如等先天畸形可通過(guò)新生兒足跟血篩查發(fā)現(xiàn)，未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致呆小癥。確診后需在出生1個(gè)月內(nèi)開始左甲狀腺素鈉口服溶液治療，劑量隨體重增長(zhǎng)調(diào)整。哺乳期母親應(yīng)保證碘攝入，早產(chǎn)兒需額外進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、食欲變化或行為異常時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子至兒科內(nèi)分泌科就診。日常飲食應(yīng)保證適量碘攝入，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。定期測(cè)量身高體重曲線，學(xué)齡期兒童每年進(jìn)行一次甲狀腺觸診檢查，青春期女孩及有家族史者需加強(qiáng)篩查。