新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重感染性疾病，需立即住院治療。治療方式主要有抗生素靜脈滴注、降顱壓處理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、康復(fù)隨訪等。該病通常由細(xì)菌感染引起，可導(dǎo)致發(fā)熱、拒奶、驚厥等癥狀。

1、抗生素靜脈滴注

針對(duì)病原菌選用敏感抗生素是治療核心。常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素，療程需持續(xù)2-3周。治療期間需定期復(fù)查腦脊液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重精確計(jì)算給藥量。

2、降顱壓處理

顱內(nèi)壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液脫水，同時(shí)限制液體入量。保持頭肩部抬高30度體位，避免劇烈搬動(dòng)。嚴(yán)重病例可能需要腦室引流術(shù)，需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估指征。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持熱量供給，首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶。按每日100-120kcal/kg計(jì)算需求，注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。喂養(yǎng)不耐受時(shí)可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

重點(diǎn)觀察有無硬膜下積液、腦積水、聽力損傷等后遺癥。每日測(cè)量頭圍，定期進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。出現(xiàn)抽搐時(shí)使用苯巴比妥注射液控制發(fā)作，遺留運(yùn)動(dòng)障礙需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。

5、康復(fù)隨訪

出院后每月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，持續(xù)追蹤至2周歲。進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言能力篩查，異常者轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)、睡眠、反應(yīng)等日常表現(xiàn)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

治療期間維持病房環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，暫停食用可能致敏食物。出院后6個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗，注意預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知遲緩及時(shí)干預(yù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可自行減藥停藥。