眼底出血是什么情況引起的

博禾醫(yī)生
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜血管炎、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀,可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、眼底火焰狀出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成,嚴(yán)重時需進行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變由長期血糖控制不佳導(dǎo)致,常見微動脈瘤、點狀出血伴黃斑水腫。患者需使用胰島素控制血糖,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液可減輕滲出,晚期需行玻璃體切割術(shù)。
長期血壓升高會引起視網(wǎng)膜動脈狹窄、棉絮斑及片狀出血,可能伴隨頭痛、視乳頭水腫。治療需口服硝苯地平控釋片降壓,配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收,同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
眼部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血伴畏光流淚。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,口服云南白藥膠囊止血化瘀,必要時聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進血腫吸收,避免揉眼加重?fù)p傷。
黃斑區(qū)退行性病變引發(fā)脈絡(luò)膜新生血管破裂出血,表現(xiàn)為中央視野扭曲變形??刹Aw腔注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏,口服葉黃素軟膠囊保護感光細(xì)胞,聯(lián)合遮光眼鏡減少藍(lán)光損傷,晚期需考慮光動力療法。
出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即就醫(yī)排查病因,避免劇烈運動及彎腰動作以防出血加重。日??刂苹A(chǔ)疾病,每年進行眼底檢查,佩戴防紫外線眼鏡,飲食補充深色蔬菜水果與深海魚類,戒煙限酒保持規(guī)律作息。視網(wǎng)膜出血吸收期可適當(dāng)熱敷促進血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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