肌腱炎的危害是什么意思

博禾醫(yī)生
肌腱炎的危害主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、慢性炎癥遷延、肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)以及繼發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙。肌腱炎是肌腱及其周圍組織的無(wú)菌性炎癥,長(zhǎng)期未規(guī)范處理可能對(duì)運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量造成持續(xù)性影響。
肌腱炎最直接的危害是引發(fā)患處持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在活動(dòng)受累肌腱時(shí)加劇。疼痛可能從初期輕微不適發(fā)展為靜息痛,影響睡眠和日?;顒?dòng)。急性期可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛,慢性期則表現(xiàn)為晨僵或天氣變化時(shí)癥狀加重。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),常見于肩袖肌腱、跟腱或腕部屈肌腱等部位。
炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)功能受阻,使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著縮小。如肩周炎患者可能出現(xiàn)上肢外展困難,跟腱炎患者足背屈受限。長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)囊粘連,形成惡性循環(huán)。部分患者因代償性姿勢(shì)改變,可能引發(fā)脊柱側(cè)彎或相鄰關(guān)節(jié)勞損。
未及時(shí)治療的肌腱炎易轉(zhuǎn)為慢性,炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致肌腱纖維變性、鈣化或瘢痕形成。超聲檢查常見肌腱增粗、回聲不均等結(jié)構(gòu)改變。此類病變對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差,可能需要沖擊波治療或局部封閉注射,嚴(yán)重者甚至需手術(shù)清理病灶。
長(zhǎng)期炎癥會(huì)削弱肌腱力學(xué)強(qiáng)度,在突然發(fā)力時(shí)可能發(fā)生部分或完全斷裂。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括糖尿病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者以及老年患者。跟腱斷裂表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和提踵無(wú)力,肩袖撕裂則導(dǎo)致上肢抬舉功能喪失,通常需要MRI確診和手術(shù)修復(fù)。
肌腱持續(xù)炎癥可能波及相鄰滑膜和軟骨,誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等并發(fā)癥。如髕腱炎可能加速膝關(guān)節(jié)退變,肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎可引發(fā)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這些繼發(fā)損害往往需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù),康復(fù)周期顯著延長(zhǎng)。
肌腱炎患者應(yīng)避免過(guò)度使用患肢,急性期可采用冰敷和支具固定,慢性期建議漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)使用護(hù)具分散肌腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲或MRI評(píng)估肌腱完整性。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)攝入,有助于肌腱膠原合成修復(fù)。
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