GERD的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
胃食管反流?。℅ERD)的并發(fā)癥主要有食管炎、食管狹窄、巴雷特食管、食管腺癌和喉部病變。長(zhǎng)期胃酸反流可能導(dǎo)致這些嚴(yán)重問(wèn)題,需及時(shí)干預(yù)。
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可引發(fā)反流性食管炎,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽疼痛??赡芘c食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。確診需胃鏡檢查,治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,并配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調(diào)整。
慢性食管炎導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。胃鏡檢查可見(jiàn)食管腔縮窄,可能伴有食物嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。輕度狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療,重度需外科手術(shù)修復(fù)?;颊咝枵{(diào)整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì),避免進(jìn)食大塊固體食物。
長(zhǎng)期胃酸刺激使食管鱗狀上皮化生為柱狀上皮,屬于癌前病變。通常無(wú)癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)食管下段黏膜呈橘紅色改變。確診需病理活檢,治療需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),重度異型增生可考慮射頻消融術(shù)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙酒,每1-3年復(fù)查胃鏡。
巴雷特食管進(jìn)展可能誘發(fā)腺癌,表現(xiàn)為體重驟降、嘔血等。胃鏡活檢可明確診斷,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放化療。發(fā)病與基因突變、長(zhǎng)期胃酸腐蝕相關(guān),高危人群需加強(qiáng)篩查。
胃酸反流至咽喉可引起慢性喉炎、聲帶肉芽腫,表現(xiàn)為聲嘶、咽喉異物感。喉鏡檢查可見(jiàn)喉黏膜充血水腫,可能與夜間平臥反流有關(guān)。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,同時(shí)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭30度。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入。超重者需減重,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。夜間癥狀明顯者可使用斜坡枕頭,出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀需立即就醫(yī)。定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
胃炎可以吃什么零食墊肚子嗎
泥沙樣膽結(jié)石膽囊炎容易治療嗎
腸易激綜合征是什么病變
脾功能亢進(jìn)的檢查方法主要是
肝臟不好的人不能吃什么
輕度慢性胰腺炎的癥狀
黃疸偏高的危害
胰腺炎肚子疼多久可以緩解
痢疾屬于纖維素性炎嗎
胃部神經(jīng)官能癥有哪些癥狀
胰腺炎宜吃什么水果
左下腹痛女性掛什么科看病