高血壓的后遺癥主要有腦卒中、心肌梗死、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損傷，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1、腦卒中

高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，長期血壓升高可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當(dāng)血壓急劇波動(dòng)時(shí)易引發(fā)腦出血，也可能因血栓形成導(dǎo)致腦梗死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失?？刂蒲獕嚎娠@著降低風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。

2、心肌梗死

持續(xù)高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使心肌供血不足。當(dāng)斑塊破裂形成血栓時(shí)，可完全阻塞血管引發(fā)心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩背部。除降壓治療外，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

3、腎功能損害

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，初期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。嚴(yán)重者進(jìn)展為尿毒癥需透析治療。降壓目標(biāo)值通常需低于130/80mmHg，優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片保護(hù)腎功能。

4、視網(wǎng)膜病變

高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級，早期可見動(dòng)脈變細(xì)反光增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑甚至視乳頭水腫。患者可能出現(xiàn)視力模糊或視野缺損，需通過眼底檢查確診。嚴(yán)格控制血壓是防治基礎(chǔ)，必要時(shí)需激光治療。

5、心力衰竭

長期心臟后負(fù)荷增加會(huì)引起左心室肥厚，最終導(dǎo)致心臟舒張和收縮功能減退?；颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片減輕心臟負(fù)荷。

高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖和頸動(dòng)脈超聲等檢查，出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。