寶寶拉肚子后拉血怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子后拉血可能與腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、肛裂等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腸道感染是寶寶拉肚子后拉血的常見(jiàn)原因,多由輪狀病毒、諾如病毒等引起。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致炎癥和出血,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分防止脫水。
寶寶對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏時(shí),可能出現(xiàn)腹瀉帶血絲的情況,常伴有皮疹、哭鬧不安等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。
腸套疊多見(jiàn)于6-36個(gè)月嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。該病屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。
由志賀菌等致病菌感染引起,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)注意隔離消毒避免交叉感染。
反復(fù)腹瀉可能導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw撕裂出血,便后可見(jiàn)鮮血附著。家長(zhǎng)可用溫水清洗臀部后涂抹紅霉素軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)創(chuàng)面,調(diào)整飲食減少排便刺激,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化大便。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及便血情況,記錄排便次數(shù)和性狀。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,母乳喂養(yǎng)媽媽?xiě)?yīng)避免進(jìn)食刺激性食物。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱或血便加重等情況,須立即前往兒科或急診科就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),逐步過(guò)渡到清淡易消化的飲食。
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