腸梗阻主要癥狀有那些

博禾醫(yī)生
腸梗阻的主要癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
腹痛是腸梗阻最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛可能與腸管痙攣、腸壁缺血等因素有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。腸梗阻引起的腹痛通常伴隨腸鳴音亢進(jìn),后期可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀之一,嘔吐物的性質(zhì)和量可反映梗阻部位。高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能含有糞樣物質(zhì)。嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水癥狀。
腹脹多出現(xiàn)在腸梗阻的中晚期,表現(xiàn)為腹部膨隆和不適感。腹脹程度與梗阻部位和病程長短有關(guān),低位腸梗阻腹脹更為明顯。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)腸型和蠕動波,叩診呈鼓音。腹脹可能影響呼吸運(yùn)動和循環(huán)功能,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膈肌上抬和呼吸困難。
完全性腸梗阻患者通常會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。停止排便排氣可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物積聚和細(xì)菌過度繁殖,增加腸壁損傷和毒素吸收風(fēng)險。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛,有助于判斷梗阻部位。
腸梗阻還可能伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸壞死或感染性休克。腹部壓痛、反跳痛和肌緊張?zhí)崾究赡艽嬖诟鼓ぱ?。腸梗阻晚期可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒等表現(xiàn),嚴(yán)重時可危及生命。
腸梗阻患者應(yīng)注意禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位休息,減輕腹脹不適。密切觀察腹痛性質(zhì)和程度變化,記錄嘔吐物和排便情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。腸梗阻治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓和補(bǔ)液治療,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進(jìn)食刺激性食物。
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