熱射病的早期癥狀和前兆

博禾醫(yī)生
熱射病的早期癥狀和前兆主要有頭痛、頭暈、惡心、皮膚發(fā)紅干燥、肌肉痙攣等。熱射病是重癥中暑的一種,主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡引起,需及時識別并干預(yù)。
頭痛是熱射病最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,多位于前額或太陽穴區(qū)域。高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致脫水,腦部血管擴(kuò)張引發(fā)顱內(nèi)壓升高,進(jìn)而產(chǎn)生頭痛。伴隨癥狀可能包括注意力不集中、煩躁不安。此時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,避免癥狀加重。
頭暈常與頭痛同時出現(xiàn),患者可能感到站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)。高溫導(dǎo)致體液流失和血壓波動,影響前庭系統(tǒng)功能。嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫意識模糊,但尚未達(dá)到昏迷程度。建議立即停止活動,平臥休息,用濕毛巾冷敷頸部和大血管處幫助降溫。
惡心嘔吐是體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂的典型表現(xiàn),可能伴隨食欲喪失和腹部不適。高溫環(huán)境下胃腸蠕動減慢,消化功能受抑制,胃部充血引發(fā)反射性惡心。若出現(xiàn)嘔吐需警惕脫水加重,可少量多次補(bǔ)充淡鹽水,避免一次性大量飲水刺激胃部。
皮膚發(fā)紅干燥是熱射病特征性表現(xiàn),因汗腺功能衰竭導(dǎo)致無汗。觸摸皮膚有灼熱感,體溫常超過40攝氏度。這與普通中暑的皮膚濕冷不同,提示病情已進(jìn)展至危險階段。需立即用冷水擦拭全身,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩和腹股溝等大血管區(qū)域。
四肢或腹部肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮,常見于高溫下劇烈活動后。大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。痙攣部位可能有明顯硬結(jié)和壓痛。應(yīng)緩慢拉伸痙攣肌肉,補(bǔ)充含鈉飲品,避免強(qiáng)行按摩加重?fù)p傷。
出現(xiàn)熱射病前兆時應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處,解開衣物幫助散熱。用冷水擦拭身體或冰袋冷敷大動脈處,同時補(bǔ)充含鹽分的清涼飲品。避免使用酒精擦拭或服用退熱藥物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識障礙,須立即送醫(yī)治療。日常需注意避免高溫時段外出,穿著透氣衣物,定時補(bǔ)充水分和電解質(zhì),戶外工作者應(yīng)合理安排休息間隔。
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