孩子突然不動(dòng)了沒(méi)意識(shí)
博禾醫(yī)生
孩子突然不動(dòng)了沒(méi)意識(shí)可能是暈厥、癲癇發(fā)作、低血糖等原因引起的,需立即就醫(yī)檢查。該癥狀可能由{短暫性腦缺血發(fā)作}、{嚴(yán)重心律失常}、{熱性驚厥}、{顱腦外傷}、{中毒}等因素導(dǎo)致,家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子呼吸道通暢并記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。
兒童短暫性腦缺血發(fā)作可能與腦血管痙攣或先天性血管異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體無(wú)力,通常1-2分鐘自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需立即讓孩子平臥,松解衣領(lǐng)觀察瞳孔變化。醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物,并建議進(jìn)行頭顱磁共振血管成像檢查。
遺傳性長(zhǎng)QT綜合征或心肌炎可能導(dǎo)致惡性心律失常,引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作?;純簳?huì)出現(xiàn)面色青紫、抽搐等表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。確診需做動(dòng)態(tài)心電圖,治療可能涉及鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需安裝起搏器。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,多持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需將孩子側(cè)臥防止誤吸,記錄抽搐時(shí)間和形式。醫(yī)生可能使用地西泮注射液終止發(fā)作,并建議布洛芬混懸液退熱,反復(fù)發(fā)作者需做腦電圖排除癲癇。
跌落或撞擊后出現(xiàn)的意識(shí)障礙提示可能存在顱內(nèi)出血,常伴嘔吐、瞳孔不等大。家長(zhǎng)切勿移動(dòng)患兒頸部,需立即撥打急救電話。急診CT確診后可能需甘露醇注射液降顱壓,嚴(yán)重者行開(kāi)顱血腫清除術(shù),恢復(fù)期配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
誤服藥物、清潔劑或一氧化碳中毒可導(dǎo)致意識(shí)喪失,多見(jiàn)口唇櫻桃紅色或特殊氣味。家長(zhǎng)應(yīng)保留可疑毒物包裝,立即送醫(yī)洗胃。醫(yī)生可能使用藥用炭片吸附毒素,乙酰胺注射液解毒,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)孩子意識(shí)喪失時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)迅速檢查呼吸脈搏,將孩子置于安全體位避免二次傷害。日常需妥善保管藥品化學(xué)品,避免兒童接觸電源插座等危險(xiǎn)物品。定期進(jìn)行兒童心肺復(fù)蘇培訓(xùn),家中備妥急救藥品和醫(yī)療聯(lián)系卡。發(fā)作后24-48小時(shí)內(nèi)密切觀察孩子精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和肢體活動(dòng)度,出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、持續(xù)嗜睡或肢體癱瘓需立即復(fù)診。建議每半年進(jìn)行一次全面體檢,包括心電圖、腦電圖和血液生化檢查。
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