做了支架二年腿經(jīng)常腫

博禾醫(yī)生
支架術(shù)后兩年腿經(jīng)常腫可能與血液循環(huán)不暢、藥物副作用、深靜脈血栓等因素有關(guān)。支架植入后腿部腫脹的常見原因主要有支架內(nèi)再狹窄、下肢靜脈回流受阻、抗血小板藥物副作用、心功能不全、淋巴回流障礙等。建議及時就醫(yī)復(fù)查血管情況,排除血栓或支架功能障礙。
支架內(nèi)再狹窄可能導(dǎo)致下肢血液回流受阻,表現(xiàn)為活動后腿部腫脹加重,可能伴隨皮膚溫度降低或顏色改變。下肢靜脈瓣膜功能不全時,久站后腫脹明顯,晨起減輕,可能伴有靜脈曲張。長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可能引起水鈉潴留,表現(xiàn)為對稱性踝部水腫。慢性心功能不全患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難合并下肢水腫,與體循環(huán)淤血相關(guān)。淋巴系統(tǒng)損傷或感染引發(fā)的淋巴水腫通常從足背開始蔓延,皮膚增厚呈橘皮樣改變。
日常應(yīng)避免長時間站立或坐位,每隔1小時活動下肢促進回流。睡眠時墊高下肢15-20厘米,穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,監(jiān)測體重變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、心臟彩超及血管超聲。若出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或胸痛呼吸困難,須立即急診處理。術(shù)后康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等非負重運動,避免劇烈跑跳。
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