原發(fā)性肝癌和肝硬化的區(qū)別

博禾醫(yī)生
原發(fā)性肝癌和肝硬化是兩種不同的肝臟疾病,原發(fā)性肝癌是肝臟的惡性腫瘤,肝硬化則是肝臟組織長期受損后形成的纖維化病變。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。
原發(fā)性肝癌通常與慢性病毒性肝炎、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),肝細(xì)胞發(fā)生惡性增殖形成腫瘤。肝硬化多由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等長期肝損傷導(dǎo)致,肝臟正常結(jié)構(gòu)被纖維組織替代。
原發(fā)性肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等。肝硬化主要表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等門靜脈高壓癥狀,晚期可能出現(xiàn)肝性腦病。
原發(fā)性肝癌在CT或MRI上表現(xiàn)為肝臟占位性病變,增強掃描有典型快進快出表現(xiàn)。肝硬化影像學(xué)可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝葉比例失調(diào)、脾臟增大等表現(xiàn)。
原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白水平常明顯升高。肝硬化患者主要表現(xiàn)為肝功能異常,如白蛋白降低、凝血功能異常等,可能出現(xiàn)血氨升高。
原發(fā)性肝癌根據(jù)分期可選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療等方法。肝硬化治療主要是病因治療和對癥處理,如抗病毒治療、利尿劑使用等,終末期可能需要肝移植。
無論是原發(fā)性肝癌還是肝硬化患者,都應(yīng)定期進行肝功能檢查和影像學(xué)隨訪。保持健康生活方式,避免飲酒,控制體重,接種肝炎疫苗有助于預(yù)防肝臟疾病。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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