順產(chǎn)后沒(méi)有惡露正常嗎

博禾醫(yī)生
順產(chǎn)后沒(méi)有惡露屬于異常情況。正常情況下,產(chǎn)后惡露排出持續(xù)2-6周,若完全無(wú)惡露需警惕宮腔殘留、子宮復(fù)舊不良等問(wèn)題。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中排出的血液及壞死組織混合物。典型惡露分為三個(gè)階段:血性惡露持續(xù)3-4天,漿液惡露持續(xù)10天左右,白色惡露持續(xù)2-3周。無(wú)惡露可能因宮頸管粘連阻礙排出,或子宮收縮乏力導(dǎo)致宮腔積血。部分產(chǎn)婦哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌不足會(huì)影響子宮收縮,也可能表現(xiàn)為惡露驟減。需關(guān)注是否伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
極少數(shù)產(chǎn)婦因個(gè)體差異惡露量較少但排出通暢,這種情況需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。若存在胎盤(pán)胎膜殘留,可能引發(fā)晚期產(chǎn)后出血或感染。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的竇道,也可能導(dǎo)致惡露引流不暢。產(chǎn)后使用過(guò)量止血藥物或凝血功能異常,同樣會(huì)造成惡露減少的假象。
建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及超聲評(píng)估,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴,按醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等促進(jìn)子宮收縮的藥物。哺乳可刺激宮縮幫助惡露排出,若出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物需立即就醫(yī)排除感染。
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