蕁麻疹的癥狀和治療方法和禁忌癥是什么

博禾醫(yī)生
蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)或血管性水腫,治療方法包括避免誘因、使用抗組胺藥物等,禁忌癥需注意特定藥物過敏及疾病狀態(tài)。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
蕁麻疹的典型癥狀為突發(fā)性皮膚瘙癢,隨后出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,可融合成片,部分患者伴隨血管性水腫。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時可累及黏膜導(dǎo)致呼吸困難。少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。
急性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。伴有喉頭水腫或休克時需立即注射腎上腺素。治療期間需排查過敏原,常見誘因包括食物、藥物、昆蟲叮咬等,同時控制感染灶如使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療細(xì)菌感染。
慢性蕁麻疹需長期服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑,效果不佳時可聯(lián)用奧馬珠單抗。記錄飲食日記有助于識別潛在誘因,避免攝入含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。壓力管理可通過認(rèn)知行為療法輔助,合并甲狀腺疾病需同步治療原發(fā)病。
寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)避免突然冷刺激,膽堿能性蕁麻疹需減少劇烈運(yùn)動。皮膚劃痕癥患者穿著寬松衣物,日光性蕁麻疹使用防曬霜防護(hù)。這類特殊類型蕁麻疹對常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)較差,可嘗試酮替芬片或光療等特殊療法。
H1抗組胺藥禁用于青光眼、前列腺肥大患者,糖皮質(zhì)激素慎用于糖尿病、骨質(zhì)疏松者。妊娠期避免使用賽庚啶片,哺乳期禁用苯海拉明注射液。阿司匹林等非甾體抗炎藥可能加重癥狀,自身免疫性蕁麻疹慎用免疫抑制劑。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過40℃。飲食宜清淡,避免酒精及辛辣食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度出汗,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫。癥狀持續(xù)6周以上需完善過敏原檢測及甲狀腺功能篩查。
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