肺動脈反流嚴重嗎

博禾醫(yī)生
肺動脈反流是否嚴重需根據(jù)反流程度和是否合并其他病變判斷,輕度反流通常無需特殊治療,中重度反流可能影響心臟功能需醫(yī)療干預(yù)。
肺動脈瓣輕度反流常見于健康人群,可能與生理性瓣膜閉合不全有關(guān),心臟超聲檢查顯示反流束寬度較窄且無血流動力學(xué)改變。此類情況通常不會引起明顯癥狀,心臟結(jié)構(gòu)和功能保持正常,定期隨訪觀察即可。部分青少年或瘦長體型者因胸廓結(jié)構(gòu)特點可能出現(xiàn)短暫性反流,隨生長發(fā)育可自行改善。
中重度反流多繼發(fā)于肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎或先天性瓣膜畸形等病理狀態(tài)。反流導(dǎo)致右心室容量負荷增加,長期進展可出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。心臟超聲可見明顯反流束伴右心室擴大,嚴重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。馬方綜合征等結(jié)締組織病引起的瓣膜病變可能加速反流進展,需積極控制原發(fā)病。
建議出現(xiàn)活動耐力下降或心悸等癥狀時及時進行心臟超聲評估,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。日常需預(yù)防呼吸道感染,控制血壓和血脂水平,限制鈉鹽攝入以減輕右心負荷。妊娠期女性若合并中重度反流應(yīng)接受產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合管理。
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