腸梗阻需要手術(shù)這個病嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
腸梗阻是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,部分患者可通過保守治療緩解,但完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸壞死時需緊急手術(shù)。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、腸套疊等因素引起,屬于需要及時干預(yù)的急腹癥。
腸梗阻的嚴(yán)重性與其類型和并發(fā)癥相關(guān)。不完全性腸梗阻可能表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣等癥狀,通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守措施可緩解。若梗阻由術(shù)后粘連或炎癥引起,多數(shù)患者在48-72小時內(nèi)癥狀改善。但若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱或休克表現(xiàn),提示可能發(fā)生腸絞窄或穿孔,此時病死率顯著升高,必須手術(shù)解除梗阻并切除壞死腸段。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者更易進(jìn)展為重癥。
少數(shù)特殊情況如麻痹性腸梗阻或早期粘連性梗阻,經(jīng)積極非手術(shù)治療可能避免手術(shù)。但腫瘤導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻或先天性畸形引起的腸梗阻,通常需擇期手術(shù)根治病因。兒童腸套疊在發(fā)病初期可通過空氣灌腸復(fù)位,失敗時仍需手術(shù)干預(yù)。無論哪種類型,延誤治療均可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、感染性休克或多器官衰竭。
腸梗阻患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣食物,避免高纖維及產(chǎn)氣食物刺激腸道。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食、保持適度運(yùn)動以減少粘連風(fēng)險,出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就診。對于既往有腹部手術(shù)史或慢性便秘人群,更需警惕腸梗阻復(fù)發(fā)。
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