心臟擴大是什么原因造成的
心臟擴大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起。心臟擴大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負荷增加，心肌代償性肥厚，最終引起心臟擴大。高血壓性心臟擴大通常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。日常需低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。
2、心臟瓣膜病
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會導(dǎo)致血液反流或排出受阻，使心腔容量負荷過重。二尖瓣狹窄可能引起左心房擴大，主動脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致左心室擴大。常見癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度病變可用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
3、心肌病
擴張型心肌病可直接導(dǎo)致心腔擴大，多與遺傳、病毒感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、端坐呼吸等癥狀。治療常用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等改善心功能，終末期需考慮心臟移植。限制鈉鹽攝入和避免劇烈運動有助于延緩病情進展。
4、先天性心臟病
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形可引起心腔容量負荷增加，導(dǎo)致心臟擴大?；純憾嘤形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩表現(xiàn)。部分缺損可隨年齡增長自然閉合，較大缺損需行介入封堵或外科修補術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估恢復(fù)情況。
5、冠心病
心肌缺血壞死會導(dǎo)致心肌收縮力下降，剩余心肌代償性肥大。冠心病引起的心臟擴大常伴心絞痛、活動耐力下降。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，配合硝酸異山梨酯片改善供血。血運重建術(shù)后需堅持心臟康復(fù)訓(xùn)練。
心臟擴大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，避免腌制食品。適度進行快走、太極拳等有氧運動，以不引起胸悶氣促為度。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間平臥困難時需及時復(fù)診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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