心臟供血不足自救方法
博禾醫(yī)生
心臟供血不足可通過調(diào)整體位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、保持情緒穩(wěn)定、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、貧血、低血壓、心律失常等原因引起。
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。避免平躺以免加重呼吸困難。松解領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物,保持呼吸道通暢。若條件允許可測量血壓和心率,觀察癥狀變化。
家中備有制氧機(jī)時(shí)可立即低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘,有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。公共場所可尋求工作人員協(xié)助獲取應(yīng)急氧氣袋。持續(xù)吸氧直至胸痛緩解或醫(yī)護(hù)人員到達(dá),注意避免高濃度長時(shí)間吸氧導(dǎo)致氧中毒。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,3-5分鐘未緩解可重復(fù)一次,15分鐘內(nèi)不超過3次。用藥后保持坐姿以防直立性低血壓。需注意該藥禁用于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病及24小時(shí)內(nèi)服用過磷酸二酯酶抑制劑者。
通過深呼吸放松訓(xùn)練緩解緊張情緒,避免恐慌加重心肌耗氧。可閉目冥想或聆聽舒緩音樂,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度焦慮。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,進(jìn)一步減少心肌供血。
若癥狀持續(xù)超過15分鐘或出現(xiàn)意識障礙、血壓驟降等表現(xiàn),需立即呼叫急救。就醫(yī)前記錄癥狀起始時(shí)間、誘因及演變過程,攜帶既往心電圖、冠脈造影等資料。急診科可能進(jìn)行心肌酶譜檢測、心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測等評估心肌損傷程度。
日常應(yīng)避免寒冷刺激、飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,規(guī)范治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭成員需知曉附近胸痛中心位置及聯(lián)系方式。飲食遵循低鹽低脂原則,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練。
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