膝蓋骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷、遺傳等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作，使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日?？蛇m量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，有助于延緩骨質(zhì)退化。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)效果更佳。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，適用于中度疼痛伴腫脹者。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制金屬蛋白酶保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接緩解局部疼痛，每日涂抹2-3次。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，注意嚴(yán)格無菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜，術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。脛骨高位截骨術(shù)適用于伴膝內(nèi)翻的年輕患者，需6-8周骨愈合期。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，使用鈷鉻鉬合金假體可使用15年以上。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，減少硬地跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作期可采用熱敷袋每日敷20分鐘，溫度控制在50℃以內(nèi)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或明顯畸形，應(yīng)及時(shí)至骨科進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，根據(jù)骨刺嚴(yán)重程度選擇階梯治療方案。