兒童腎病吃中藥好嗎

博禾醫(yī)生
兒童腎病是否適合吃中藥需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用中藥調(diào)理,但需警惕藥物性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。兒童腎病治療方式主要有規(guī)范使用西藥、中醫(yī)辨證施治、飲食調(diào)整、控制感染、定期監(jiān)測腎功能等。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊是兒童腎病綜合征的一線治療藥物,能有效控制蛋白尿。對(duì)于急性腎小球腎炎患兒,青霉素V鉀片可清除鏈球菌感染灶。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥或減量。
中醫(yī)認(rèn)為兒童腎病多屬脾腎兩虛,可在西醫(yī)基礎(chǔ)上配合黃芪顆粒、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助調(diào)理。但需注意雷公藤多苷片等含馬兜鈴酸成分藥物可能引發(fā)腎間質(zhì)纖維化,服藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚肉有助于補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì),但需控制每日攝入量為每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。水腫期需記錄24小時(shí)出入量,保持液體平衡。
呼吸道感染是兒童腎病復(fù)發(fā)的主要誘因,患兒應(yīng)避免前往人群密集場所,必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
治療期間需每周檢測尿蛋白定量,每月復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若出現(xiàn)少尿、血尿或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。長期服用中藥者建議每3個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。
兒童腎病治療需堅(jiān)持足療程規(guī)范用藥,家長不可擅自改用偏方或增減藥量。日常注意保持皮膚清潔預(yù)防感染,記錄每日尿量和體重變化。飲食宜清淡易消化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)嘔吐等表現(xiàn),提示可能存在急性腎功能損傷,須立即急診處理。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí),建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保中藥藥材質(zhì)量和煎煮規(guī)范。
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