下肢腘靜脈血栓嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
下肢腘靜脈血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)血栓大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但存在肺栓塞等潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能危及生命。
下肢腘靜脈血栓若局限于小腿且無(wú)脫落傾向,通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和皮膚溫度升高,通過(guò)抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等藥物干預(yù),配合彈力襪壓迫和臥床抬高患肢癥狀多可緩解。此類情況雖需重視但整體預(yù)后較好,屬于相對(duì)可控的血管事件。
當(dāng)血栓延伸至股靜脈或存在高凝狀態(tài)、惡性腫瘤等誘因時(shí),發(fā)生肺栓塞概率顯著增加。此時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,需緊急使用阿替普酶注射液溶栓或下腔靜脈濾器植入術(shù)防止致命性并發(fā)癥。這類情況屬于急危重癥,延誤治療可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭甚至猝死。
建議確診后立即限制活動(dòng)避免血栓脫落,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)血栓變化。日常需保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)血液循環(huán),長(zhǎng)途旅行或久坐時(shí)穿戴醫(yī)用壓力襪,術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)胸痛或呼吸困難等預(yù)警癥狀須即刻就醫(yī)。
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