新生兒黃疸會有生命危險嗎

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸一般不會有生命危險,但嚴重黃疸可能導致膽紅素腦病等并發(fā)癥。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關,多數(shù)為生理性黃疸,少數(shù)可能由溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等病理性因素引起。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。皮膚和鞏膜輕度黃染是主要表現(xiàn),膽紅素水平通常在安全范圍內,無須特殊治療,通過加強喂養(yǎng)促進排泄即可。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳性黃疸延遲消退,但很少引起嚴重問題。
病理性黃疸出現(xiàn)時間更早,可能在出生24小時內發(fā)生,膽紅素水平上升速度快,持續(xù)時間超過兩周。ABO溶血、Rh溶血等溶血性疾病會導致膽紅素急劇升高,伴隨貧血、肝脾腫大。膽道閉鎖會引起陶土色大便和深黃色尿液,膽紅素以直接膽紅素升高為主。嚴重時未結合的膽紅素可能透過血腦屏障,引發(fā)嗜睡、肌張力低下、尖叫等膽紅素腦病先兆,需立即進行光療或換血治療。
家長需每日觀察新生兒黃疸變化,重點監(jiān)測面部、胸腹部黃染程度。若黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或伴隨精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)。保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每天不少于8-12次。避免使用茵梔黃等中成藥,防止腹瀉加重脫水。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或高危兒需更密切監(jiān)測。
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